페니실린 계열 항생제에 대해 알아봅시다, 세포벽 합성 저해제

 

항생제는 세균 감염을 치료하는 데 사용되며, 각 약물은 특정한 작용 기전과 부작용 프로파일을 가지고 있습니다. 주요 항생제 계열별 작용 기전과 부작용을 정리:

 

 

 

1. 페니실린 계열

 

• 작용 기전: 페니실린은 세균의 세포벽 합성을 억제합니다. 세포벽의 주요 구성 성분인 펩티도글리칸 합성을 방해하여 세포벽을 약화시키고, 세균이 터져 죽게 만듭니다.

• 부작용:

• 알레르기 반응 (발진, 두드러기, 아나필락시스 등)

• 설사

• 신장 독성 (신경독성 포함)

• 간질 환자에게 조심해야 함

• 헤마톨로지 독성 (혈액 응집 문제)

 

주요 약물:

 

• 아목시실린: 그람 양성균 및 일부 그람 음성균에 효과적이며, 심장 내막염 등에 사용.

• 엠피실린: 리스테리아 모노사이토제네스, 그람 음성균에 효과.

 

2. 세팔로스포린 계열

 

• 작용 기전: 세팔로스포린은 페니실린과 유사한 방식으로 세포벽 합성을 억제합니다. 세포벽 합성에 중요한 **PBP(페니실린 결합 단백질)**에 결합하여 이를 방해합니다.

• 부작용:

• 알레르기 반응 (페니실린 알레르기와 유사)

• 설사

• 신장 독성

• 혈액 문제 (빈혈, 출혈 등)

• 간 기능 이상

 

주요 약물:

 

• 세파졸린 (1세대): 그람 양성균에 효과.

• 세프티아목 (3세대): 그람 음성균에 효과.

• 세프타지딤 (3세대): 주요 그람 음성균 및 일부 그람 양성균에 효과.

 

3. 카르바페넴 계열

 

• 작용 기전: 카르바페넴은 베타락탐계 항생제로, 세포벽 합성을 억제하는데 매우 강력한 효능을 보입니다. 특히, 베타락타메이즈에 대한 저항력이 강해 내성균에 효과적입니다.

• 부작용:

• 설사 (특히 클로스트리디움 디피실리 등 장내 미생물 균형 변화로 인한)

• 신장 독성

• 발진

• 알레르기 반응

 

주요 약물:

 

• 이미페넴

• 메로페넴

 

4. 반코마이신

 

• 작용 기전: 반코마이신은 세균의 세포벽 합성을 억제합니다. D-알라닌-D-알라닌 결합을 방해하여 세포벽의 형성을 막습니다. 특히 그람 양성균에 대해 강력한 효과를 보입니다.

• 부작용:

• 신장 독성 (고용량에서)

• 귀독성 (청력 문제)

• 레드맨 증후군: 급속한 주입 시 혈관 확장과 발진, 저혈압 등이 발생할 수 있음.

• 알레르기 반응

 

주요 약물:

 

• 반코마이신: MRSA(메티실린 내성 황색포도상구균), 그람 양성균에 효과.

 

5. 모노박탐 계열

 

• 작용 기전: 모노박탐은 세포벽 합성을 억제합니다. 알칼리성 pH에서 잘 작용하며, 특히 그람 음성균에 대한 효과가 강합니다.

• 부작용:

• 알레르기 반응

• 설사

• 신장 독성

 

주요 약물:

 

• 아스트레오넴: 그람 음성균에 효과적.

 

6. 폴리믹신 계열

 

• 작용 기전: 폴리믹신은 세포막의 지질에 결합하여 세포막을 파괴함으로써 세균을 사멸시킵니다.

• 부작용:

• 신장 독성 (급성 신부전 가능성 있음)

• 신경독성 (특히 고용량 사용 시)

• 알레르기 반응

 

주요 약물:

 

• 폴리믹신 B: 주로 그람 음성균에 사용.

 

7. 포스포마이신

 

• 작용 기전: 포스포마이신은 세포벽 합성에 필요한 N-아세틸글루코사민과 N-아세틸무라믹산의 결합을 방해하여 세포벽 합성을 억제합니다.

• 부작용:

• 설사

• 메스꺼움

• 두통

 

주요 약물:

 

• 포스포마이신: 하부 비뇨기 계통 감염에 사용.

 

 

각 항생제는 세균의 생리적 과정을 방해하는 독특한 기전을 가지고 있으며, 그 기전에 따라 효과적인 치료가 가능해집니다. 하지만 부작용이나 내성 등의 문제가 존재하므로, 약물의 선택과 사용에 있어 신중을 기해야 합니다. 특히, 급성 감염에서는 경험적 치료가 우선시되며, 이후 미생물 동정과 감수성 검사를 통해 정확한 치료가 이루어져야 합니다.